Приобретённые пороки сердца

Приобретённые пороки сердца — это заболевания, вызванные изменением строения и работы сердечных клапанов, которые развиваются в течение жизни под воздействием воспалительных процессов, хронических болезней, травм. Как следствие, нарушается нормальный кровоток, что может привести к хронической сердечной недостаточности, инфарктам, повреждениям печени, лёгких и других внутренних органов.

Некоторые причины приобретённых пороков сердца:

•Инфекционные заболевания. Например, ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией) или инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов, вызванное бактериальной инфекцией).

•Сердечно-сосудистые заболевания. Ишемическая болезнь сердца (недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы) или гипертоническая болезнь (хроническое повышение артериального давления).

•Возрастные изменения. Дегенеративные изменения клапанов (кальцификация и утолщение клапанов с возрастом).

•Другие факторы. Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка) или травмы сердца.

Симптомы

Приобретённые пороки сердца могут долгое время никак себя не проявлять. Первые симптомы появляются при нарушении кровотока. Симптомы пороков сердца зависят от типа и тяжести порока. Основные клинические проявления:

•Одышка.

•Утомляемость и слабость.

•Сердцебиение и аритмии.

•Цианоз: синюшная окраска кожи и слизистых оболочек при цианотических пороках.

•Отеки: накопление жидкости в нижних конечностях, животе или легких.

•при пороках клапанов, расположенных в левой половине сердца, в сосудах лёгких застаивается кровь, что вызывает кашель, кровохаркание, усиление одышки.

При незначительном пороке сердца возможно длительное бессимптомное течение болезни.

Для диагностики приобретённых пороков сердца используют, например:

•Сбор анамнеза — врач выясняет жалобы пациента, время и обстоятельства их проявления, интенсивность, наследственные факторы.

•Физикальный осмотр — включает визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание).

•Электрокардиография (ЭКГ) - выявление нарушений ритма и электрической активности сердца.

•Эхокардиографию (ЭхоКГ) — ключевой метод подтверждения диагноза, оценки тяжести и прогноза. В ходе исследования визуализируют структуру клапанного аппарата, измеряют объёмы и размеры камер сердца, определяют стеноз и наличие обратного тока крови.

•Рентгенография органов грудной клетки: оценка размеров и формы сердца, выявление застойных явлений в легких

•Лабораторные исследования — ревматоидные пробы, определение сахара, холестерина, общеклинические анализы крови и мочи.

Лечение

Консервативное лечение приобретённых пороков сердца направлено на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и др.), коррекцию нарушений ритма и сердечной недостаточности. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение.

Профилактика:

1. Профилактика инфекционных заболеваний:

•Профилактика ревматической лихорадки: своевременное лечение стрептококковых инфекций горла антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки.

•Профилактика инфекционного эндокардита: антибиотикопрофилактика у пациентов с высоким риском развития эндокардита перед инвазивными процедурами.

2. Контроль хронических заболеваний:

•Артериальная гипертензия: регулярный мониторинг и контроль артериального давления с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни.

•Ишемическая болезнь сердца: лечение и профилактика ишемической болезни сердца, контроль параметров липидного профиля, отказ от курения и регулярная физическая активность.

3. Здоровый образ жизни:

•Питание: сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара.

•Физическая активность: регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, теннис).

•Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

4. Медицинское наблюдение:

•Диспансеризация: периодическое обследование для раннего выявления заболеваний, которые могут привести к порокам сердца.

•Своевременное лечение заболеваний: эффективное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут повреждать сердечные клапаны.

Важно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить скрытые дефекты сердца. Продолжительность жизни с пороком сердца во многом зависит от своевременной диагностики и качественного лечения.

Врач-фтизиатр ГБУЗ «ЛРПТД» ЛНР Демченко А.В.